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        孩子老是坐不住，是不是患了多动症？学习成绩总提不高，患了学习障碍？孩子经常欺负同学，难道有了品行障碍？本月是第十七个世界精神卫生日，儿童和青少年成为今年的重点关注对象。

　　昨天上午，本报健康版与浙江在线健康网联合推出的第12期名医大讲堂，特别邀请了省立同德医院副院长王乃信前来坐诊。大讲堂还没开讲，就已经有不少家长通过本报健康热线询问孩子的精神健康问题。

　　多动症孩子有注意力缺陷

　　“我儿子一年前眼睛眨得特别厉害，这个月又开始出现咧嘴巴，他是不是患了多动症啊？”早上10点还没到，一位焦急的父亲就抢先打进电话。这位先生的儿子今年8岁，读小学三年级。

　　王乃信听了这位先生的详细描述后认为，他的孩子应该是患了抽动症，而非多动症。误把抽动症当多动症，常常是很多家长的误区。“抽动症是不随意地突发、重复、非节律性、单调刻板地一个或多部位肌肉运动或发声。如擦捏鼻子、眨眼睛、耸肩、扮鬼脸等。但其智力是正常的。而多动症患儿除有多动的表现外，还存在注意缺陷障碍。”

　　为了方便家长鉴别，王乃信还告诉大家一些具体的判定依据，比如孩子该静的时候静不下来，上课喜欢做小动作或恶作剧现象，做事丢三落四、常常一件事没有做完又去干别的事等。如果这样的现象持续半年以上，应该考虑孩子是不是患了多动症。

　　一般说来，顽皮的孩子不一定就患有多动症，但多动症的孩子一定是很顽皮的。王乃信告诉记者，多动症大多起病于三岁左右，男童发病率高于女童。

　　成绩差不等于学习障碍

　　读者李先生说，自己女儿上三年级了，别家的孩子背书读个五六遍就记住了，自己的女儿背10多遍也背不下来。每门功课都一般，学习成绩在班级里也是倒数的。为此他很着急，常常忍不住骂女儿。

　　王乃信首先纠正了李先生对女儿的态度，不能因孩子成绩差而责骂女儿。“学习成绩差不等于存在学习障碍。”王乃信说，学习成绩差只是一个结果，导致这个结果的原因很多，包括智力问题；孩子是否因高度近视、听力下降而影响了学习；还有就是精神上的因素，如情绪、多动、品行或是否有儿童期精神疾病等问题。家长在没弄清楚根本原因时，容易错怪孩子。

　　品行障碍可能导致犯罪

　　“我儿子14岁，半年前去超市偷了一个小东西，后来我们发现他一共偷过3次。家里经济条件挺好的，不知道孩子怎么喜欢上小偷小摸了。”一位网友请教专家。

　　品行障碍是儿童中比较常见的一种精神类疾病。它表现为孩子出现持久反复的反社会性或对立性品行，比如脾气暴躁、逃学、说谎、偷窃、纵火、虐待小动物等。

　　王乃信说，像这位网友的孩子表现出来的有可能是偷窃癖，其开始的小偷小摸行为或许是无意或好奇，在以后的偷窃行为中如果感觉到刺激或快感的话，就要考虑是否存在偷窃癖，“品行障碍在14岁之前发生多一些。但是如果这些行为遗留到18岁以后，很容易导致人格的歪曲，甚至有可能走上犯罪边缘。”

　　●专家名片

　　王乃信：浙江省立同德医院副院长、党委委员、主任医师。一直从事精神科临床、科研、教学以及社区防治等工作，积累了较为丰富的临床经验，尤其对失眠、抑郁、应激障碍、精神分裂症及儿童精神障碍的诊治较有心得。

　　●互动

　　吕女士：我儿子今年13岁，读书老走神，爱发呆。记忆力很差，玩跳绳数到104了，数着数着就忘记跳到多少下了。这是不是属于学习障碍？

　　王乃信：先看看你儿子的智力是否正常，再看看有无其他精神疾病。如果这些都正常，那么有可能是学习障碍。建议学校和家长多给孩子一些鼓励，增加其自信心，挖掘其学习潜能。对这位儿童是否患有精神疾病，建议到医院的精神卫生科就诊。

　　网友NIKI：我是个后妈，买了只吉娃娃小狗送给继女，但是她常蹂躏小狗。才8岁的小女孩竟做出虐待小狗的事，算不算品行障碍？

　　王乃信：小女孩的举动可能是对你破坏了先前完美家庭的一种不满情绪的发泄。养宠物不大可能缓解品行障碍中的暴力倾向，但对儿童期的情绪问题能够暂时缓解。8岁的孩子也开始懂事了，建议你做她的大“姐姐”，多跟孩子沟通，避免她将负面情绪带到成年。（作者：高丽莎、吴煌）